年轻人，中风离你还有多远？四招教你应对脑卒中！

更为值得关注的是，当人们还普遍将“中风”归属于老年人专病的时候，80后甚至90后们，已逐渐加入到“中风”群体中。近年来，北京丰台右安门医院就陆续收治了多位青年中风病人，其中既有30出头的工程师，也有新婚不久的小年轻。

对此，北京丰台右安门医院神经介入科张士永主任表示：“过去二十年来，中风发病率在年轻人中有上升趋势，主要是缺血性中风在增加，脑内出血及蛛网膜下腔出血发病率较稳定。而且，患脑卒的中青年会受到更严重的长期影响。相反，老年人（65岁以上）的缺血性中风发病率在过去二十年里呈下降的趋势。”

面对已然开启年轻化趋势的脑中风问题，我们普通人又能做些什么呢？这里教你四招：日常预防，定期体检，迅速救治，贴心照护。

第一招：日常预防

“不良生活方式是导致年轻人中风的重要原因，主要包括不良的饮食习惯、长期不规律的作息、过多的社会压力和应酬、缺乏运动习惯等。”据张主任介绍，脑中风是急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤，包括缺血性和出血性卒中。

因此，年轻人预防脑卒中，主要是从预防“三高”和养成良好的生活习惯开始，将各种指标控制在合格范围之内。然而，无数“听过很多养生道理，却依然过不好一生”的年轻人，越来越难放下手中的快餐。于是，接下来的一招，就显得越发重要了。

第二招：定期体检

事实上，因国人普遍的讳疾忌医心理，导致健康体检在我国并不普及，遑论高品质的体检。然而，定期进行高品质体检的最大优势是能够及时发现、精准诊断，这对“脑卒中”这种突发重大疾病尤其关键。

以体检专业著称的康大夫国际医院，曾经接待过一对张姓夫妇，在体检中当场查出了张先生身体里的一颗“隐形炸弹”——脑动脉瘤。惊险的是，张先生一向自认为身体健康，体检前他反而更关心妻子是否健康。结果得知自己的脑动脉瘤可能随时破裂、有致命危险后，心情一下子跌落到了谷底。好在康大夫国际医院脑外科特聘专家通过高清影像，明确诊断病灶，并建议尽快手术。张先生听取了专家建议，并接受了动脉瘤栓塞术。张先生是幸运的，由于及时筛查，在最佳时间里进行手术，去除了健康隐患，这就是“体检救命”的典型案例。

（张先生的影像图片 红色区域为动脉瘤；该图由GE Revolution超高端256排CT采集）

现实生活中还有许多诱发“脑卒中”的隐患，不需要手术，通过预防就能将其扼杀在摇篮之中。2013年全球疾病负担（GBD）的一项研究表明，超过90%的卒中是因可调节的危险因素所致，超过75%的卒中患者可以通过控制代谢和行为风险因素来减少其发生。简言之，大多数脑卒中本来是有办法避免的。

第三招：迅速救治

一旦过了预防环节，突发脑卒中怎么办？要诀在于“迅速救治”四个字。急性缺血性脑卒中的“时间窗”是4.5个小时，需尽快将患者送到有脑卒中救治绿色通道，具备急诊静脉溶栓和血管内治疗能力的医院进行急救，以降低残疾风险，挽救患者生命。而在这过程中，时间至关重要，尤其是影像诊断的时间，可帮助医疗机构做出及时性反应，赢得最佳救治时机。然而，即便是大型三甲医院也鲜有24小时开放相关设备，患者迫切需要可随时“救命”的机制。

（北京丰台右安门医院综合卒中中心）

开展24小时卒中门诊的北京右安门医院曾经接访过一位32岁的脑卒中患者，发病前晚玩手游至凌晨三点，早上7：30家属呼叫起床时，发现患者言语不清、口眼歪斜、右侧肢体无力。被120送至右安门医院急诊后，迅速通过该院24小时运行的GE医疗1.5T MR进行了头部核磁共振扫描，并利用磁共振波谱及3D ASL等前沿放射诊断技术，快速获取了头部影像，根据图像提示右侧颈内动脉闭塞远端大脑中动脉显影不良、供血区DWI高信号，诊断为大血管闭塞伴梗死，随后通过“取栓治疗法”，成功紧急救治，并在三周后就出院。据悉，目前北京右安门医院溶栓手术约100例/年，取栓手术约100例/年，大量的临床经验让该院已然形成一套成熟且专业的“中风抢救机制”。

北京右安门医院的患者案例已经是紧急救治，重庆医大附三院的一个患者案例则堪称争分夺秒。2020年10月的一天，74岁的胡婆婆正和家人聊天，突然从椅子上滑了下来。家人扶起她以后，发现她右半边身体已经不能动弹，口齿不清，迅速送往重庆医大附三院急诊部，此时距离老人倒地刚刚过去半个小时。医院立即进行CTA检查，影像显示左侧大脑中动脉M1段闭塞，随即开通绿色通道，迅速启动介入小组行急诊取栓。医护人员10分钟到达介入室，立即手术；10分钟穿刺成功；40分钟血管再通；一个小时，手术成功结束。胡婆婆回到病房时，右手已经能抬离床面了。

（术后与主治医师合影的胡婆婆）

第四招：贴心照护

有效治疗“脑卒中”，不仅需要先进的医疗技术，还需要一群认真负责的医护团队。52岁刘先生，在家中连续三天出现头痛、恶心、甚至反应迟钝等症状。家人非常担心，将其送往保山安利医院治疗。入院后，经内二科杨祖发主任诊断为“脑出血、高血压Ⅲ期”，并及时给予心电监护、持续低流量吸氧、控制性降压、脱水降颅内压、等对症治疗。经神经外科徐荣昌主任会诊后决定不进行手术，给予患者保守治疗。半月后，患者症状明显改善并能够生活自理。治愈出院当天，患者特意找到杨主任告别，同时致谢医院全方位的体贴治疗和医护人员的细心照顾。

（刘先生的出血病灶CT影像随诊过程；该图由GE Optima670 CT采集）

对此，保山安利医院内二科杨祖发副主任表示：对脑溢血患者而言，快速判断病情，并依据病情定制救治方案，让病患通过专业且贴心的诊疗才能有效帮助患者，最大可能减少并发后遗症。

随着“脑卒中”疾病的高发态势，国家有关部门也越来越重视相关疾病的防治。2018年，国家卫健委发布了《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》中指出，要贯彻《“健康中国2030”规划纲要》和《脑卒中综合防治工作方案》，高度重视脑卒中诊疗管理相关工作，完善脑卒中诊疗服务体系，提高治疗效果，降低脑卒中危害，强化脑卒中高危疾病的早诊早治。而影像检查作为脑卒中患者打赢生命保卫战的“号角”，已成为各级医院提升卒中救治能力的重点。与此同时，以北京丰台右安门医院、重庆医科大学附属第三医院、云南保山安利医院、康大夫国际医院为代表的非公医疗机构，正不断为全国脑卒中“防治”防线添砖加瓦、贡献不可或缺的力量。

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